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Adang-kadang terjadi peninggian fosfatase alkali dan bilirubin akibat adanya kolestatis intrahepatik. Tuberkulosis atau pneumonia nekrotikans. Jumlah cairan sesuai dengan berat badan, kenaikan suhu dan status hidrasi. Bersihan jalan nafas tidak efektif b. Tujuan : Pasien menunjukkan perilaku mencapai bersihan jalan nafas.

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KH : Pasien menunjukkan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih, tidak ada dispneu. Intervensi : a. Bantu pasien latihan nafas sering. Libatkan keluarga dalam perawatan. Pengihisapan sesuai indikasi. Gangguan pertukaran gas b. KH : Pasien berpatisipasi pada tindakan untuk memaksimalkan oksigenasi.

Kaji status mental. Pertahankan istirahat tidur, dorong menggunakan teknik relaksasi dan aktivitas senggang. Tinggikan kepala dan dorong sering mengubah posisi nafas dalam, dan batuk efektif. Resiko tinggi terhadap penyebaran infeksi b. Tujuan : KH Pasien mencapai waktu perbaikan infeksi askep diabetes melitus tipe 1 pdf tanpa komplikasi.

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Pantau tanda vital dengan ketat b. Anjurkan pasien memperhatikan pengeluaran sekret. Ubah posisi dengan sering dan berikan pembuangan paru yang baik.

Batasi pengunjung sesuai indikasi.

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Resiko tinggi pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b. Tujuan : Pasien menunjukkan peningkatan nafsu makan. Berikan wadah tertutup untuk sputum dan buang sesering mungkin.

Jadwalkan pengobatan pernafasan sedikitnya 1 jam sebelum makan. Asukultasi bunyi usus.

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Berikan makan porsi kecil dan sering. Evaluasi status nutrisi umum, ukur berat badan dasar. Resiko tinggi kekurangan volume cairan b. Kaji perubahan tanda vital.

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Kaji turgor kulit. Pantau masukan dan keluaran cairan. Kolaborasi medis. Tindakan pencegahan harus diambil untuk mengurangi angka morbilitas penyakit. DEFINISI Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius dan alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat.

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Pada pemeriksaan histologis terdapat pneumonitis atau reaksi inflamasi berupa alveolitis dan pengumpulan eksudat yang dapat ditimbulkan oleh berbagai penyebab dan berlangsung dalam jangka waktu yang bervariasi. Kuman mencapai alveoli melalui inhalasi, aspirasi kuman orofaring, penyebaran hematogen dari fokus infeksi lain, atau penyebaran langsung dari askep diabetes melitus tipe 1 pdf infeksi.

Pada bagian saluran nafas bawah, kuman menghadapi daya tahan tubuh berupa sistem pertahanan mukosilier, daya tahan selular makrofag alveolar, limfosit bronchial dan neutrofil.

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Juga daya tahan tubuh humoral IgA dan IgG dari sekresi bronchial. Terjadinya pneumonia tergantung pada virulensi MO, tingkat kemudahan dan luasnya daya tahan tubuh.

Jenis kuman yang biasa menginfeksi jaringan paru adalah: 1. Streptococcus 2. Staphylococcus 3. Pneumococcus 4. Hemovirus influenza 5.

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Pseudomonas 6. Fungus 7. Basil coli IV.

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Pneumonia berdasarkan anatomik 1. Gejala khas: - Sianosis pada mulut dan hidung - Dispneu, napas cepat dan dangkal disertai cuping hidung. Kadang muntah, diare, anoreksia. Roentgen foto: bercak infiltrat pada satu atau beberapa lobus.

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Identitas Klien Nama : Tn. Sukawati No. L anak kandung Tn. A Umur : 37 tahun Pendidikan : S. Keluhan Utama Klien Demam, batuk berdahak dan sesak nafas C. Kemudian klien mengeluh sesak nafas, gelisah, cepat lelah bila beraktivitas, susah tidur, mulut dan hidung pucat dan sering batuk berdahak. Kadang mual muntah, tidak ada nafsu makan bahkan diare. Kulit menjadi kering dengan turgor buruk. Riwayat Kesehatan Masa Lalu Saat kecil klien tidak pernah mengalami askep diabetes melitus tipe 1 pdf akut maupun kronis, kecuali demam, flu dan batuk-batuk ringan.

Riwayat bronchitis sudah dialami klien sejak berumur 32 tahun, tapi masih dapat dikendalikan sampai berumur 45 tahun.

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Klien tidak pernah dioperasi dan tidak mengalami alergi terhadap berbagai makanan dan minuman. Riwayat Kesehatan Keluarga Klien menceritakan bahwa bapaknya meninggal pada usia 58 tahun tanpa dikenali jenis penyakitnya diduga faktor ketuaan dan ibunya meninggal karena penyakit bronchitis.

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Klien juga mengatakan bahwa salah seorang anak perempuan juga mengidap bronchitis kronis. Genogram: Tn.

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Kebutuhan Dasar Pola makan: Keluarga dan klien makan 3 x sehari dengan komposisi nasi, sayur, laku dan kadang kala buah-buahan. Akhir-akhir ini klien kehilangan nafsu makan. Klien memilih-milih makanan. Pola minum: Akhir-akhir ini klien malas minum.

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Diperkirakan dalam 24 jam klien minum hanya kira-kira 3 — 4 gelas. Minuman kesukaran kopi pahit setiap pagi. Aktivitas sehari-hari: Klien mengatakan bahwa ia tidak bekerja dan hanya melakukan aktivitas sehari-hari di rumah dengan membersihkan sekitar rumah dan melakukan kegiatan yang ringan-ringan saja.

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Klien sudah tidak dapat berjalan jarak jauh lagi ataupun bersepeda jarak jauh dan kebanyakan santai dengan teman sebaya di kedai kopi. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum: Klien tampak lelah, lemah, gelisah, perubahan mood terjadi, klien merasa tidak betah di RS karena askep diabetes melitus tipe 1 pdf berbaring di tempat tidur.

Kepala: Simetris tegak lurus dengan garis tengah tubuh, tidak ada luka, kulit kepala bersih, rambut beruban dan lurus. Telinga: Bentuk simetris kiri dan kanan, pendengaran tidak terganggu dan tidak ada nyeri, serumen sedikit, tidak mengganggu pendengaran dan tidak ditemukan cairan.

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Mulut dan tenggorokan: Mulut sianosis, bibir kering, lidah hiperemesis, dapat dijulurkan maksimal keluar dan bergerak bebas, refleks menelan kurang baik dan tonsil tidak infeksi. Leher: Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, dan leher dapat digerakkan dengan bebas.

Dada: Bentuk dada simetris, pernafasan dibantu oleh penggunaan otot aksesori, klavikula menonjol dan sternum terlihat rata.

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Nyeri dada timbul saat batuk. Sistem pernafasan: Pernafasan cepat takipneu dan dangkal disertai cuping hidung dispneu.

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Terdapat tandatanda konsolidasi paru yakni pekak pada perkusi, suara nafas bronchial, ronki basah. Sistem kardiovaskuler: Klien mengalami takikardia dan terjadi peningkatan tekanan darah.

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Sistem muskuloskeletal: Klien mempunyai postur tubuh yang tinggi dengan massa otot yang sudah menurun kurus. Sistem endokrin: Riwayat DM tidak ada, belum pernah dideteksi adanya penyakit akibat gangguan metabolisme lainnya. Data Subjektif - Demam mendadak askep diabetes melitus tipe 1 pdf kejang - Klien mengeluh lemah - Sesak nafas - Mengeluh cepat lelah bila beraktivitas - Susah tidur - Batuk berdahak - Mual, muntah, tidak ada nafsu makan - Kadang-kadang mengalami diare - Berat badan menurun B.

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Data Objektif - Sianosis pada mulut dan hidung - Kulit kering dengan turgor askep diabetes melitus tipe 1 pdf - Klien tampak lelah - Pernafasan cepat takipneu dan dangkal disertai cuping hidung - Dispneu, bunyi nafas bronchial, ronkhi basah. Gangguan Nutrisi kurang dari kebutuhan badan Kompensasi: cadangan lemak dipergunakan oleh tubuh - Tonus otot menurun 4.

Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler alveolar ditandai dengan: - Dispneu, sianosis - Takikardia - Gelisah 3. Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan kekurangan intake oral ditandai dengan: - Nafsu makan menurun - Berat badan menurun: lemah, tonus otot menurun 4. Tujuan 1.

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Jalan nafas efektif, dengan kriteria: - Ventilasi adekuat - Tidak ada penumpukan 2. Pertukaran gas secara optimal, oksigenasi ke jaringan adekuat, dengan kriteria: - Tidak ada dispneu - Tidak ada sianosis 3. Demam hilang dengan kriteria: - Suhu tubuh turun dalam batas normal B. Rencana Tindakan Keperawatan 1.

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Bantu pasien latihan nafas Nafas dalam memudahkan ekspansi sering. Penghisapan sesuai indikasi Merangsang batuk atau pembersihan jalan nafas secara mekanik pada pasien yang tak mampu melakukan karena batuk tak efektif atau penurunan tingkat kesadaran.

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